在南河谷社區健康中心（SRCHC），我們的基本護理團隊通力合作，為有複雜需求的服務對象制定護理計劃。我們的健康護理工作確保提供的護理是協調的, 儘可能最高質素且轉介跨專科，支持服務對象成為他們自己護理計劃的共同設計者。
SRCHC 加入了國際整合護理聯盟(the International Federation for Integrated Care) , 這是一個全球包括超過20,000個成員機構的行動，通過與個人和社區共同設計與協調護理計劃，和推行服務，致力改善個人和人口健康。
SRCHC在發展內部整合健康護理，可通過我們在以下各方面的工作加以說明：即時護理的提供、出院計劃的支援、病人在家服務以及包容性健康服務。
即時的護理提供
SRCHC 運營的診所支援提供當天或隔天的護理。這些包括我們的外展診所，專為有障礙並且難以按時赴約的註冊患者設立。我們也提供每週六天的急診診所，讓有急性健康問題、無法等待常規預約的患者，能夠看到基本護理提供者。這些方式確保即時得到優質的健康護理，進而減少了急症室的訪問次數，並通過防止健康狀況惡化來改善健康結果。
出院計劃
SRCHC 繼續與我們的夥伴醫院合作，支援出院計劃。有效的出院計劃和程序至為重要地能確保病人流程順暢、護理連續性和減少病人再度入院的可能性。出院病歷筆記表述了關鍵的病人信息，如尋求急診的原因、進行了的檢測和診斷、提供了的護理、藥物變更和後續建議。及時且保密地讓醫院與主診基本護理提供者之間轉移出院病歷表，是確保出院後護理連續性的重要做法，並在護理轉移過渡期間減少醫療錯誤。
居家護理
SRCHC 繼續與服務東多倫多的安大略健康團隊：東多倫多健康合作夥伴密切合作，以改善居家患者的健康護理質量。我們團隊化的護理模式，讓註冊護士、診症護士/醫生，以及如適用，社工/營養師或健康推廣員計劃同到患者家中進行全面護理。這些家訪還為關顧者提供了怎樣更好地照顧他們患者和家庭成員的建議。我們在這領域的工作不斷發展，能夠讓一些居家的患者參加中心提供有關健康推廣和教育活動的虛擬小組。
包容性健康服務
SRCHC 繼續與社區組織建立戰略性基本護理合作夥伴關係，以應對影響服務對象健康的社會問題。相關計劃包括為性小眾族群(2SLGBTQ+)服務使用者提供文化敏感的護理，減少與種族主義和歧視有關的障礙，將原住民護理模式整合到能力培訓中，擴展給行動不便的人士虛擬和社區護理，以及改善獲取食物的渠道。
這些努力體現了SRCHC以服務對象為中心的護理方法，旨在考慮到我們社區所面對的多樣化健康需求、護理障礙和文化背景。這種服務方式有助於確保我們服務對象能更公平地獲得和有更高質素的護理。
我們期待繼續建立和加深關係，和與新的社區成員進行互動。我們會繼續致力於提供最高質素的護理，並根據服務對象的需求變化而進行調整。
