跨組織合作夥伴以支援護理協調


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健康標準組織(Health Standards Organization  HSO)在2023年3月認可了東多倫多健康夥伴安大略健康團隊(East Toronto Health Partners Ontario Health Team)的一個計劃:基本護理回應團隊PCCRT(the Primary Care Response Teams )作為醫療護理中的一個領先服務形式。 PCCRT獲得認可因為它能增強跨組織合作夥伴關係、具有領導的承諾和堅強的治理,從而支持負責制、規劃、共同設計、標準化運營、針對目的的決策和評估數據的收集。

PCCRT項目始於20204月,即在疫情大流行初期,旨在為東多倫多的弱勢成人提供以社區和團隊為本的健康和社會服務照顧安排。這個項目由南河谷社區健康中心帶領,與東多倫多社區健康中心網絡合作,由Lori Sutton協調。在過去的三年中,超過400人被轉介到這計劃,並與各種計劃和服務建立了超過600個聯繫。迄今為止,已進行了超過700次虛擬護理規劃的討論,不同組織和行業的健康和社會服務提供者聚集在一起,將服務使用者連接到基本醫療護理、心理健康、生活照顧、幫助走動和其他服務。

正如一位服務提供者所指出:“PCCRT會議是一種合作的方法,旨在為我們最脆弱的服務使用者提供全方位的護理和優質服務。在會議中的經驗真是非凡的,對解決問題的回應總是相當迅速、可靠、一致且有效,為服務使用者提供非常有價值的服務。”

PCCRT自成立以來已擴展了,現在有24個組織參與計劃規劃,並有74名工作人員參與個案會議以支持護理協調。團隊包括家庭醫生、家居護理協調員、診症護士、個案經理、心理健康從業員、支持性住房工作人員等。今年,南河谷社區健康中心與所有合作夥伴協調,確保該計劃與家庭和社區護理的系統轉型相配合。我們對這計劃進行了審查,澄清了計劃目的並發展了共同的理念。該計劃中心現已搬遷至VHA Home Healthcare。這將確保該計劃繼續與其他ETHP OHT整合護理計劃相配合,支持他們的照顧者和前線工作人員提供一個無縫護理旅程給弱勢成人,同時建立一種文化,支持學習、經驗和資源的分享,使用文化謙遜和創傷知情的方法以支持成人、照護者和前線工作人員。